ביטוי BCMA ב-DLBCL מסוג "CD20 "dim : פותח כיוון חדש לטיפולים ממוקדים
DLBCL הוא תת-הסוג השכיח ביותר של לימפומה שאינה הודג'קין.
הטיפול הסטנדרטי R-CHOP נכשל ב 25-30% מהמטופלים והם מפתחים מחלה עמידה.
נכון להיום, תוצאות הטיפול בחולים שהתקדמו או עמידים לטיפול מאכזבות:
- במחקר שפורסם ב Blood Cancer Journal ב 2024 נבדקו 455 מטופלים עם R/R DLBCL ונמצא כי mOS לאחר הישנות נמדד על 3.6 חודשים בלבד ו OS לשנתיים עומד על 13% בלבד.
- מחקר שבדק 272 מטופלי DLBCL הראה כי ל 16% מהחולים אותר ביטוי של CD20, מתוכם ל 13% אותר גם ביטוי של CD19. למטופלים אלו הייתה תגובה לא מספקת לטיפולי R-CHOP.
המחקר שפורסם לאחרונה ע"י Dr. Bruce Hough ו Maher Albitarב CLML ומציג ניתוח פרופיל מולקולרי ע"י mRNA עבור 398 דגימות של חולי DLBCL (איור 1).
- 10% מהחולים הוגדרו כ CD20 "dim" (רמת ביטוי נמוכה של (CD20, ידוע שקבוצה זו מגיבה פחות טוב לטיפולי R-CHOP.
- בתוך קבוצה זו, רוב החולים ( 64% ) הראו ביטוי מוגבר של BCMA המוכר היטב כמטרה טיפולית במיאלומה נפוצה.
- לעומת זאת, רק 34% מהחולים הראו ביטוי ל CD19 שהוא היעד של טיפולי CAR-T ונוגדנים מקובלים בDLBC .
איור מס' 1: חלוקה לקלסטרים לפי רמת ביטוי mRNA עבור CD20 ו BCMA בחולי DLBCL.
המשמעות היא שבחולי "CD20 "dim ייתכן ש-BCMA הוא יעד טיפולי עדיף על פני CD19.
שילוב מטופלים אלו במחקרים קליניים הנותנים טיפול anti-BCMA, כמו BiTEs או CAR-T נגד BCMA , עשוי להניב תוצאות טובות יותר.
* למידע על הבדיקה המוזכרת במחקר:
https://doctors.anticancer.co.il/hematology-ngs-test/