שיפור במדדי PFS ו OS בסרטן שחלה חוזר/מתקדם, באמצעות בדיקת CTCs

שיפור במדדי PFS ו OS בסרטן שחלה חוזר/מתקדם, באמצעות בדיקת CTCs

איור 1: PFS לאחר מתן CTC-guided therapy  (כתום),
 לעומת PFS מטיפול קודם ללא CTC-guided therapy  (חום)

ניבוי יעילות טיפול ב PARP inhibitors: מטופלות שתוצאות הבדיקה חזו את התאמתן לטיפול ב- PARPi הגיבו היטב לטיפול זה.

  • בקבוצה זו, ה- PFS היה כפול לעומת מטופלות שקיבלו את הטיפול ללא התאמה בממצאי הבדיקה. 14 mo Vs. 7.07 (p = 0.0159) (ראה איור 2).
  • התוצאות עבור נשאיות BRCA1/2 מרשימות אף יותר:
    27 mo Vs. 8.25 (p = 0.0193).

* יש לציין כי התוצאות נצפו במדגם קטן של 34 מטופלות בלבד, נדרש להוכיח בקבוצה גדולה יותר.

איור 2: PFS חציוני שנמדד עבור מטופלות שטופלו ב PARPi לפי CTC-guided therapy  (טורקיז) לעומת מטופלות שטופלו ב PARPi לפי physician choice אך בניגוד לתוצאות הבדיקה (כתום)

ערך פרוגנוסטי של EpCAM + : חולות שנמדד עבורן ערך תאי EpCAM+ הנמוך מ 5 תאים/מ"ל’ הראו OS ארוך יותר בכל הקבוצות:

תיאור הקבוצה

OS
EpCAM+ < 5 cell/ml

OS
EpCAM+ > 5 cell/ml

P value

כל המטופלות שעברו את הבדיקה

17.68 mo

6.21 mo

0.0015

מטופלות שטופלו לפי CTC-guided therapy

18.2 mo

8.15 mo

.04380

מטופלות שטופלו לפי physician choice

12.78 mo

1.94 mo

.050

למה זה רלוונטי לקליניקה?

  1. טיפול לפי תוצאות הבדיקה מאפשר זמן תגובה ארוך יותר (PFS) ושרידות משופרת (OS).
  2. מדד EpCAM+ משמש כערך פרוגנוסטי, ומאפשר התאמת אסטרטגיה טיפולית אישית.
  3. דגימת דם, לא פולשנית, המשמשת ככלי מעקב אחר יעילות הטיפול.

פרופ' ספרא: "במקרים של סרטן שחלה עמיד או חוזר, המחקר מדגים כיצד מידע פונקציונלי על רגישות התאים יכול להוות נדבך נוסף בגישת ה- Precision Medicine.

המובהקות הסטטיסטית שנצפתה, מעודדת בחינה של שילוב הבדיקה ככלי תומך החלטה".

המחקר מצטרף לתחום המחקר של התאמת טיפול על בסיס בדיקה פונקציונאלית.
לאחרונה, בהנחיות ה- NCCN לגידולי שחלה, נוספה אינדיקציה להתפתחות בתחום של בדיקות Chemosensitivity/resistance הבוחנות את תגובת תאי הגידול לטיפולים ציטוטוקסיים במקרים בהם יש מספר אופציות טיפוליות.

Ovarian Cancer/Fallopian Tube Cancer/Primary Peritoneal Cancer NCCN / Version 1.2026 / OV-D 1 OF 12

ביטוי BCMA ב-DLBCL מסוג "CD20 "dim : פותח כיוון חדש לטיפולים ממוקדים

ביטוי BCMA ב-DLBCL מסוג "CD20 "dim : פותח כיוון חדש לטיפולים ממוקדים

חלוקה לקלסטרים לפי רמת ביטוי mRNA עבור CD20 ו BCMA בחולי DLBCL

איור מס' 1: חלוקה לקלסטרים לפי רמת ביטוי mRNA עבור CD20 ו BCMA בחולי DLBCL.

פריצת דרך בביופסיה נוזלית:שילוב cfRNA ו-cfDNA לאפיון פרופיל גנומי וזיהוי מקור גידול


פריצת דרך בביופסיה נוזלית: שילוב cfRNA ו-cfDNA לאפיון פרופיל גנומי וזיהוי מקור גידול

איור A: מספר גבוה יותר של שינויים גנומיים אותר באמצעות ריצוף cfRNA בהשוואה

כיצד ביופסיה נוזלית של נוזל השדרה (CSF) תורמת לאבחון וניטור גידולים במערכת העצבים המרכזית

כיצד ביופסיה נוזלית של נוזל השדרה תורמת לאבחון וניטור גידולים במערכת העצבים המרכזית

ממצאי המחקר העיקריים:

  • בהשוואת הממצאים בין ריצוף מדגימת CSF לעומת ריצוף מדגימת דם, נמצא כי ב 93% מהמקרים ריצוף מ CSF העלה ממצאים משמעותיים שלא אותרו בדגימת הדם (איור מס' 1).
  • ב-82% מהמקרים החשודים, זוהו מוטציות ושינויים כרומוזומליים שאיששו גרורות מוחיות (איור מס' 1).
  • עבור 50% מהמקרים החשודים כגידולים ראשוניים של ה-CNS אוששה האבחנה (איור מס' 2).
  • שינויים כרומוזומליים אותרו ב-54% מהדגימות של גידולים גרורתיים, וב- 18% מהדגימות של גידולי CNS ראשוניים.
  • ב- 20 דגימות אותרו אמפליפיקציות ושינויים גנומיים ברי טיפול ובינהם:
    PDGFRB, ERBB2, CCND1, MDM2, FGFR1, MYC, KRAS.
  • זוהו מוטציות ספציפיות בסרטן שד גרורתי (ESR1 ב 9% המקרים, PIK3CAב 31% מהמקרים)
    ובסרטן ריאה גרורתי (KRAS ב 24% מהמקרים, ו- EGFR ב 43% מהמקרים).

 

 

איור מס' 1: דוגמא לאבנורמליות כרומוזומליות שזוהו

איור מס' 1: דוגמא לאבנורמליות כרומוזומליות שזוהו:
 (A) ב-DNA חופשי בנוזל השדרה (CSF), אך לא זוהו.
 (B) בדגימת דם היקפי (PB).
שתי הדגימו נאספו באותו הזמן.

 

איור מס' 2: רשימת הגידולים שנבדקו במחקר ואחוז הדגימות החיוביות מתוך סך כל הדגימות שנבדקו עבור כל סוג של גידול

איור מס' 2: רשימת הגידולים שנבדקו במחקר ואחוז הדגימות החיוביות מתוך סך כל הדגימות שנבדקו עבור כל סוג של גידול:
 (A) גידולים פרימריים עם פיזור משני ב CNS.
 (B) גידולים פרימריים ב CNS.

שיפור בתגובה לטיפול בזכות אינטגרציה בין ריצוף גנומי (מעכבי אנגיוגנזה) וכימותרפיה מותאמת אישית

תוצאות מחקר המציג – תוצאות טיפול משמעותיות, באמצעות שילוב של מידע גנומי (מעכבי אנגיונגזיס), וכימותרפיה מותאמת אישית.

איור מס' 1: שכיחות השינויים הגנומיים שאותרו, המעורבים בתהליכי אנגיוגנזה.

איור מס' 1: שכיחות השינויים הגנומיים שאותרו, המעורבים בתהליכי אנגיוגנזה.

איור מס' 2: מדדים עבור מטופלים שקיבלו טיפול משולב ומותאם:

 43 מטופלים קיבלו AGIs + כימותרפיה מותאמת אישית (AGIs+C)
 17 מטופלים קיבלו AGIs + טיפול ביולוגי +/- כימותרפיה מותאמת אישית (AGIs+T±C).

איור מס' 2: מדדים עבור מטופלים שקיבלו טיפול משולב ומותאם

כיצד מידע גנומי מקיף תורם להבנת סיבוכים נדירים של טיפולי CAR-T  

כיצד מידע גנומי מקיף תורם להבנת סיבוכים נדירים של טיפולי CAR-T

ממצאים עיקריים:

  1. זיהוי אתר אינטגרציה ב-SSU72 באמצעות Whole-Genome Sequencing (איור מס' 1).
  2. אותרו שינויים גנומיים מסוגים שונים המספקים תובנות על הפרופיל המולקולרי של הגידול, התפתחות המחלה ותגובה לטיפול (איור מס' 2).
  3. אותרו מוטציות בגנים KMT2D, ERBB2 (HER2) .
  4. זוהה ביטוי גבוה של סמני TNFRSF9 (4-1BB) ו-CD3ζ בתאים הנאופלסטיים.
איור מס' 1: האינטגרציה של הווקטור התרחשה באינטרון השני של SSU72
איור מס' 1: האינטגרציה של הווקטור התרחשה באינטרון השני של SSU72
איור מס' 2: שינויים גנומיים שאותרו בתאי הגידול ע"י ריצוף רקמה וריצוף cfDNA + cfRNA.
איור מס' 2: שינויים גנומיים שאותרו בתאי הגידול ע"י ריצוף רקמה וריצוף cfDNA + cfRNA.

תוצאות מחקר – שילוב מעכבי mTOR עם כימותרפיה מותאמת אישית

תוצאות מחקר – שילוב מעכבי mTOR עם כימותרפיה מותאמת אישית

רשימת השינויים הגנומיים שאותרו למטופלי המחקר והיוו אינדיקציה לטיפול במעכבי mTOR inhibitors

תוצאות עיקריות:

  • ORR 57.1%
  • %DCR 91.8
  • mPFS 4.9 months (95%, CI:3.6-6.2)
  • mOS 9.4 months (95%, CI: 6.6-12.2)
  • No Grade IV adverse events
  • Mean PFS2:PFS1 = 1.8
*הערכים בתוך הסוגריים מציינים את ה CI ברמת ביטחון של 95%.

תגובת תאי הסרטן לחשיפה לתרופות – וידאו מעדשת המיקרוסקופ

תגובת תאי הסרטן לחשיפה לתרופות - וידאו מעדשת המיקרוסקופ

איור 1: דוח לדוגמא הכולל את רשימת התרופות הנבדקות ותגובת תאי הגידול של המטופל לכל אחת מהן.
איור 1: דוח לדוגמא הכולל את רשימת התרופות הנבדקות ותגובת תאי הגידול של המטופל לכל אחת מהן.

ריכוז נתונים של עשרות בדיקות FOLR1 שביצענו מאז אושרה התרופה Mirvetuximab

ריכוז נתונים של עשרות בדיקות FOLR1 שביצענו מאז אושרה התרופה Mirvetuximab.

* אנו היחידים המציעים בדיקת IHCStand alone או בנוסף לבדיקת ריצוף מקיפה (מאושרת CLIA, CAP לפי דרישות ה- FDA).

עדכון על זמינות של בדיקת קלאודין  CLDN 18.2 Claudin – כבדיקה עצמאית (Stand alone).

עדכון על זמינות של בדיקת קלאודין  CLDN 18.2 Claudin – כבדיקה עצמאית (Stand alone).